2 oldal, magyar, eredeti aláírás.

„Consignatura”, melyet Lengyel Lukács készített. Összeírás: subditusok név szerint, állataik, szolgáltatásaik, vetésük köblösben.
Elkobzott jószág.
Kemence:
Kuriális szántók, befogadóképességük. – Rét, szénahozama. – Jobbágyok névvel, ökreik, teheneik. – Zsellérek névvel, csak teheneik vannak. – Kocsma – Malom 1 kőre. – Puszta házhelyek. – Jobbágyok mindennap tartoznak szolgálni. Dézsmát adnak mindenből. Telkenként 2 tyúkot adnak. – Elvetett őszi gabona köblök. Tavaszi zab, árpa, borsó, lencse köblök. – A kemencei „gondviselő” írta alá a jelentést.
Keczer András konfiskált javai.
(Hont m.): Kemencze